Conflitos nas relações de trabalho entre professores universitários / Conflicts in working relationships between university professors / Conflictos en las relaciones de trabajo entre profesores universitarios

Resumo Trata-se de estudo descritivo-interpretativo de abordagem qualitativa, realizado em universidade pública de Mato Grosso, que teve como objetivo conhecer os conflitos nas relações de trabalho entre professores universitários. O estudo ocorreu entre janeiro e abril de 2017, por meio de entrevista semiestruturada guiada por roteiro pré-testado, elaborado pelos próprios pesquisadores. Os dados foram examinados com base na análise de conteúdo. Foi observada no ambiente universitário a presença constante de conflitos, desonestidade, exclusão, exigências/(auto)cobranças excessivas e indiferença ao trabalho coletivo, o que prejudica o pleno desenvolvimento das atividades docentes. Conclui-se que promover relações laborais mais harmoniosas, pautadas no diálogo, no respeito ao outro e a seu trabalho e na mediação dos conflitos pode ajudar a superar esse cenário.

Abstract This is a descriptive-interpretative study with a qualitative approach, conducted in a public university in Mato Grosso. It aimed to know the conflicts in the working relationships between university professors. The study took place between January and April 2017, through a semi-structured interview guided by a pre-tested script prepared by the researcherers themselves. Data was examined based on content analysis. The constant presence of conflicts, dishonesty, exclusion, excessive requirements/(self) demands, and indifference to collective work, which impairs the full development of teaching activities, were observed in the university environment. It is concluded that promoting more harmonious working relations, based on dialogue, respect for others and for their work, and conflict mediation, can help to overcome this scenario.

Resumen Se trata de un estudio descriptivo-interpretativo con un enfoque cualitativo, realizado en una universidad pública en Mato Grosso, que tuvo como objetivo conocer los conflictos en las relaciones de trabajo entre docentes universitarios. El estudio se realizó entre enero y abril de 2017, a través de una entrevista semiestructurada orientada por un guion pre-evaluado por los propios investigadores. Los datos fueron examinados en base al análisis de contenido. Se observó en el ambiente universitario la presencia constante de conflictos, deshonestidad, exclusión, exigencias/(auto)reclamos excesivos e indiferencia frente al trabajo colectivo, lo que perjudica el pleno desarrollo de las actividades docentes. Se concluye que promover relaciones de trabajo más armoniosas, basadas en el diálogo, el respeto por el otro y por su trabajo y en la mediación de conflictos puede colaborar en la superación de este escenario.

Nephrologists between power and vulnerability in times of technology / O Nefrologista entre o poder e a vulnerabilidade em tempos tecnológicos

ABSTRACT The doctor-patient relationship is often discussed from the perspective of patient vulnerability. Little attention is given to the vulnerability of nephrologists in their professional practice, a reality often affected by profound cultural transformation arising from technological development. Nephrology is based on research and procedure instrumentalization, both permeated with technology. In addition, the relationship between nephrologists and institutions is governed by market rules. Recent data showed a shortage of new nephrologists and the need to improve the technical training of new professionals, foster the establishment of interventional nephrology, and attract more graduating physicians to this medical specialty. Bioethics offers a different perspective on the issue, since it takes the subjective concerns of medical doctors and the social environments they participate in into consideration in order to enhance their ethical autonomy. These ideas may be discussed as part of undergraduate or specialization programs, thus reinforcing the acknowledgement of vulnerability as a condition and of the relevance of adopting a reflective attitude toward the events of everyday life that interact with the morality of nephrologists, so that risks are adequately faced having bioethical parameters as a reference.

RESUMO A vulnerabilidade do paciente é sempre foco de maior atenção quando se analisa a relação médico-paciente. Pouca ênfase é dirigida à vulnerabilidade do nefrologista em relação à própria prática profissional, frequentemente afetada pelas profundas transformações culturais decorrentes do desenvolvimento tecnológico. A atividade da Nefrologia é embasada na pesquisa e na instrumentalização dos procedimentos, ambos permeados pela tecnologia. Além disso, os relacionamentos com instituições são regidos por regras mercadológicas. Dados recentes constatam a escassez de novos nefrologistas, fato que mobiliza a proposta de melhorar a capacitação técnica de novos nefrologistas, favorecendo o estabelecimento da Nefrologia Intervencionista e o implemento durante a graduação médica de ferramentas que aumentem a atratividade por tal especialidade. A Bioética lança um olhar diferente sobre essa questão, pois considera aspectos subjetivos relacionados ao profissional e ao seu entorno social com o intuito de potencializar sua autonomia ética. Essa proposição pode ser considerada durante a graduação e a especialização para o reconhecimento da sua condição de vulnerabilidade e da importância de uma atitude reflexiva que levaria a perceber as incidências cotidianas que agem sobre a moral do nefrologista, para ser possível enfrentar adequadamente os riscos baseado em parâmetros bioéticos.

Transplante renal em Alagoas: olhar bioético sobre a vulnerabilidade de quem precisa / Kidney transplantation in Alagoas: a bioethical view regarding the vulnerability of those in need / Trasplante de riñón en Alagoas: mirada bioética acerca de la vulnerabilidad de quien lo necesita

Resumo Apesar da necessidade crescente, a quantidade de transplantes renais realizados no estado de Alagoas é muito baixa. O objetivo do estudo foi analisar se os gestores contribuíram para o aumento da vulnerabilidade de pacientes que necessitam de transplante renal no estado. A amostra foi composta por gestores da Secretaria Estadual de Saúde; coordenadores da organização de procura de órgãos e tecidos; equipes de transplante; médicos de clínicas de nefrologia; médicos dos serviços de atendimento móvel de urgência; médicos das unidades de terapia intensiva; e o representante da Associação dos Renais Crônicos e Transplantados de Alagoas. Resultou em 14 participantes que apontaram falhas gerenciais nos programas e recursos voltados ao transplante. Concluiu-se que necessitados de transplante renal em Alagoas são mais vulneráveis devido a falhas na gestão pública de saúde.

Abstract Although there is a growing need, the quantity of kidney transplants in the state of Alagoas is very small. The objective of this study was to analyze if the public health managers contributed to the increase of vulnerability of patients who need kidney transplants in Alagoas. The sample consisted of public health managers from the Secretariat of Health in the state of Alagoas; the coordinator of the organization for the procurement of organs and tissues; the transplantation team coordinator; physicians from nephrology clinics, from mobile emergency medical services and from critical care unities; and the representative from the Alagoas Chronic Renal Patients Association. Fourteen research participants pointing failures in the administration of programs and resources for transplantation. The study concludes that those who need kidney transplants in Alagoas are even more vulnerable due to shortcomings in the management of public health.

Resumen A pesar de existir necesidad creciente, la cantidad de trasplantes renales realizados en el estado de Alagoas es muy baja. El objetivo de este estudio fue analizar si los agentes de salud pública han contribuido con el aumento de la vulnerabilidad de pacientes que necesitan trasplante de riñón en Alagoas. La muestra estuvo compuesta por gestores de la Secretaría de Estado de Salud de Alagoas; coordinadores de la organización de búsqueda de órganos y tejidos; miembros de equipos de trasplante; médicos de clínicas de nefrología; médicos de los servicios de atención móvil de urgencias; médicos de las unidades de cuidados intensivos; y un representante de la Asociación de Renales Crónicos y Trasplantados de Alagoas. En total fueron 14 participantes, los cuales apuntaran fallas de gestión en los programas y recursos dedicados al trasplante. Se concluyó que los pacientes necesitados de trasplante renal en Alagoas se encuentran más vulnerables debido a fallas en la gestión pública de salud.

Diretivas antecipadas de vontade: benefícios, obstáculos e limites / Directivas anticipadas de voluntad: beneficios, obstáculos y limitaciones / The advance directive: benefits, obstacles and limits

O conceito de diretivas antecipadas de vontade emergiu em resposta ao avanço tecnológico e ao tratamento médico agressivo empregados em situações ambíguas, como no caso de um prognóstico ruim. O cerne do presente documento é o exercício da autonomia do paciente. A Resolução 1.995/12 do Conselho Federal de Medicina estabelece os critérios para que qualquer pessoa - desde que maior de idade e plenamente consciente - possa definir junto ao seu médico quais os limites terapêuticos na fase final de sua vida. O documento é facultativo e poderá ser elaborado em qualquer momento da vida e da mesma maneira modificado ou revogado a qualquer tempo. Este artigo tem por propósito discorrer sobre seus benefícios, obstáculos e limites, considerando o vasto número de pesquisas realizadas sobre o tema e as experiências positivas e negativas de outros países no intuito de contribuir para a discussão de sua efetiva utilização no Brasil...

El concepto de directivas anticipadas de voluntad surgió en respuesta al avance tecnológico y al tratamiento médico agresivo, utilizándoselo en situaciones ambiguas, como ante un pronóstico negativo. El núcleo de este documento consiste en el ejercicio de la autonomía del enfermo. La Resolución 1.995/2012 del Consejo Federal de Medicina establece los criterios para que cualquier persona - mayor de edad y plenamente consciente - pueda definir, junto con su médico, los límites terapéuticos en la fase final de su vida. El documento es opcional y puede llevarse a cabo en cualquier momento de la vida y la misma manera modificada o revocada en cualquier forma y tiempo. El propósito de este artículo es discutir los beneficios, obstáculos y las limitaciones considerando la gran cantidad de investigaciones realizada sobre el tema y las experiencias positivas y negativas de otros países, con el fin de aportar a la discusión sobre su utilización de manera efectiva en Brasil...

The concept of advance directives emerged in response to the technological progress and aggressive medical treatment being employed in ambiguous situations, as in the case of a bad prognosis. The core of this document is the exercise of the patients´ autonomy. The Federal Council of Medicine´s 1.995/2012 Resolution establishes the criteria for anyone - provided that the patient is legally old enough and fully aware - to be able to choose together with his/her doctor the therapeutic limits at the end of life. The document is optional and may be completed at any time in life and, in the same way it can be modified or cancelled at any time. The purpose of this article is to consider its benefits, obstacles and limits considering the vast amount of researches carried out on this theme and the positive and negative experiences from other countries in order to contribute to the discussion about its effective use in Brazil...

Condições de trabalho nos hospitais públicos de São Paulo: percepções e impressões do diretor de enfermagem / Working conditions in public hospitals in São Paulo: observations and impressions of the nursing director

Foram entrevistados 20 diretores de enfermagem em hospitais públicos na cidade de São Paulo, com o objetivo de levantar as percepções e as impressões desses responsáveis técnicos sobre as condições de trabalho oferecidas pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Utilizamos escalas classificatórias e somatórias Likert para abordar o grau de satisfação com as condições de trabalho referenciadas por Berti et al. Na opinião desses responsáveis técnicos, 64,7 por cento desses hospitais apresentam condição suficientemente satisfatória de trabalho, 23,5 por cento condição satisfatória, 11,7 por cento não satisfatória e não houve instituição com condição de trabalho altamente satisfatória para assistencia de enfermagem.

The attitudes of nurses from an intensive care unit in the face of errors: an approach in light of bioethics / Postura dos enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva frente ao erro: uma abordagem à luz dos referenciais bioéticos / Postura de los enfermeros de una unidad de terapia intensiva frente al error: un abordaje utilizando referenciales bioéticos

This study analyzed the attitudes of nurses concerning the occurrence of errors in nursing procedures carried out in an Intensive Care Unit (ICU) based on the bioethics framework. This descriptive study with qualitative approach was carried out with 14 nurses from a private hospital in the city of São Paulo, Brazil. Results were analyzed according to Bardin’s proposal of content analysis. The resulting themes were: acknowledging one’s fallibility; acknowledging and reporting errors; hiding errors. The nurses’ reports are based on considerations through the lens of bioethics: taking responsibility for an error implies acknowledging one’s own vulnerabilities; acknowledging an error with responsibility implies ethical conditions in the relationships among those involved; and errors are in the context of a particular environment. This study enables re-thinking nursing practice based on bioethics, resorting to the analysis of errors focusing on the relationships between those involved.

O objetivo deste trabalho é analisar, a partir dos referenciais da bioética, a postura dos enfermeiros diante de ocorrência de erros em procedimentos de enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de pesquisa descritiva, sob abordagem qualitativa, realizada com 14 enfermeiros de UTI de um hospital privado de São Paulo. A análise dos resultados foi realizada segundo a proposta de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados evidenciados foram: reconhecendo ser falível, reconhecendo e comunicando o erro, e omitindo o erro. Os relatos dos enfermeiros formaram a base para as considerações apontadas à luz dos referenciais bioéticos: a responsabilidade diante do erro supõe o reconhecimento das próprias vulnerabilidades, assumir o erro com responsabilidade supõe condições éticas nas relações entre as pessoas envolvidas e o erro tem um ambiente. Este estudo propicia repensar a prática de enfermagem pautada na bioética, recorrendo à análise do erro focada nas relações entre os envolvidos.

El objetivo de este trabajo es analizar, a partir de referenciales de la bioética, la postura de los enfermeros delante de la ocurrencia de errores en procedimientos de enfermería, en una unidad de terapia intensiva (UTI). Se trata de investigación descriptiva, bajo abordaje cualitativo, realizado con 14 enfermeros de una UTI, en un hospital privado de Sao Paulo. El análisis de los resultados fue realizado según la propuesta de análisis de contenido de Bardin. Los resultados evidenciados fueron: reconociendo ser falible, reconociendo y comunicando el error, y omitiendo el error. Los relatos de los enfermeros formaron la base para las consideraciones apuntadas a la luz de los referenciales bioéticos; la responsabilidad delante del error supone el reconocimiento de las propias vulnerabilidades, asumir el error con responsabilidad supone condiciones éticas en las relaciones entre las personas envueltas y el error tiene un ambiente. Este estudio propicia repensar la práctica de enfermería pautada en la bioética, recurriendo al análisis del error enfocado en las relaciones entre los envueltos.

Autonomia do paciente com doença renal crônica em tratamento hemodialítico: a aceitação como fator decisório / Autonomy of patients with chronic renal disease on hemodialysis: acceptance as a decisive factor for compliance with the treatment / Autonomía del paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis: la aceptación como factor decisivo

Objetivo: Analisar a autonomia vivenciada pelo paciente portador de doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma clínica satélite, localizada na Grande São Paulo-SP. Foram entrevistados 11 pacientes em tratamento hemodialítico. O referencial metodológico apoiado em Bardin, foi a análise de conteúdo e surgiu a categoria aceitação com suas subcategorias: obediência e conformação. Resultados: Segundo relatos, a obediência ao tratamento significa a manutenção da vida. A aceitação do tratamento hemodiálitico parece ser uma questão de conformação que se relaciona, em especial, com o fato do paciente sentir-se sem opções de escolhas referentes à terapêutica. Conclusão: A aceitação como processo de obediência e conformação apresenta-se como a única opção para a sobrevivência do portador dessa doença. É importante que o paciente conheça sua doença e a terapêutica ofertada, pois, assim poderá se fazer sujeito em seu tratamento, exercendo sua autonomia, apesar de sua fragilidade.

Objective: To describe the autonomy of patients with chronic renal disease on hemodialysis. Methods: A qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with 11 patients on hemodialysis from a satellite clinic in the Great São Paulo. Data were collected through interviews. Bardin's methodological framework guided the content analysis of the data. Results: Acceptance emerged as the main theme. Compliance and conformation were classified as subthemes of acceptance. Acceptance of hemodialysis was seen as conformation and it is related to the decision-making process in choosing to comply or not with the treatment. The meaning of compliance with hemodialysis was viewed as maintenance of life. Conclusion: Acceptance as a form of compliance and conformation is the only option that guarantees the survival of patients with chronic renal disease. It is important that the patients with chronic renal disease acquire knowledge about the disease and its treatment to have autonomy for decision-making regarding hemodialysis.

Objetivo: Analizar la autonomía vivenciada por el paciente portador de una enfermedad renal crónica con tratamiento de hemodiálisis. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollado en una clínica satélite, localizada en la Grande Sao Paulo-SP. Fueron entrevistados 11 pacientes con tratamiento de hemodiálisis. El referencial metodológico fundamentado en Bardin, fue el análisis de contenido de la cual surgió la categoría aceptación con sus subcategorías: obediencia y conformación. Resultados: De acuerdo a los relatos, la obediencia al tratamiento significa la manutención de la vida. La aceptación del tratamiento de hemodiálisis parece ser una cuestión de conformación que se relaciona, de manera especial, con el hecho de que el paciente se sienta sin opciones de elección en cuanto a la terapéutica. Conclusión: La aceptación como proceso de obediencia y conformación se presenta como la única opción para la sobrevivencia del portador de esa enfermedad. Es importante que el paciente conozca su enfermedad y la terapéutica ofrecida, pues, así podrá hacerse sujeto en su tratamiento, ejerciendo su autonomía, pese a su fragilidad.

Bioética no Brasil: tendências e perspectivas / Bioethics in Brazil: trends and perspectives

A jovem Bioética brasileira mostra nessa publicação algumas de suas tendências e perspectivas. Embora adolescente, revela uma identidade própria e deseja contribuir de maneira amadurecida para a construção do pensamento bioético mundial.O rosto da Bioética brasileira aparece certamente nos caminhos e direções que vão tomando suas reflexões. Ganha também contornos concretos nas pessoas que assumem essa caminhada em meio às provocações, obstáculos, interesses, recursos e limites de sua construção. Como espaço de reflexão, ela tem uma dimensão comunitária significativa, que se expressa no diálogo, na soma dos esforços teóricos de investigação e em práticas concretas que dão visibilidade aos avanços teóricos. Esse livro ensaia uma percepção do conjunto da Bioética brasileira, em sua complexidade temática e diversidade de pessoas, instituições e iniciativas. Um ensaio que será certamente estimulante para as percepções pessoais de quem o ler.

Violência e religiões: uma introdução / Violence and religions: an introduction

Ocorrem, hoje, violentos conflitos de diferentes tipos em que a religião parece estar evidentemente implicada. Para compreender essa intrigante relação entre as religiões e a violência na sociedade, é preciso considerar o que se passa no interior das mesmas e em seus contextos sociais globais. Dada a complexidade do tema, estudos atuais privilegiam a análise do judaísmo, cristianismo e islamismo, três grandes religiões monoteístas. Neste ensaio se buscam chaves de leitura mais gerais para o assunto. Após inserir as religiões dentro da condição humana de luta pela sobrevivência, ressaltam-se alguns lugares fundamentais da experiência religiosa mais relacionados com a violência: a figura de Deus e seus mandamentos, a consciência das religiões sobre suas próprias construções que implicam violência, suas concepções sacrificiais e, por fim, seu papel de sustentar uma identidade social em meio a grupos sociais conflitivos.

Rumos da liberdade em Bioética: uma leitura teológica / Trends of Freedom in Bioethics - A Theological Perspective

O conceito de liberdade do ser humano é denso porque se refere a uma realidade complexa na vida real. Este ensaio estuda alguns aspectos de seu lugar nos fundamentos e na metodologia da bioética, valendo-se de análises de antropologia filósofica e de teologia cristã. Mostra como a liberdade humana tem concretamente bordas e limites, e não se exime paradoxalmente de obrigações. Sugere como muitas ambigüidades socioculturais constrangem a liberdade. Analisa como alguns avanços científicos, em particular em biotecnologia, se tornam questões antropológicas ambivalentes entre a liberdade e o condicionamento. Conclui expondo a proposta da teologia cristã que entende a liberdade humana como um ponto futuro, uma vocação, que passa necessariamente por um processo de libertação.

Bioética e teologia: janelas e interpelações / Bioethic and Theology - Windows and Interpellations

Entre a bioética e a teologia existe uma ampla rede de relações que se abre a múltiplas interfaces. Neste artigo säo esboçadas um conjunto de aproximações, ressaltando alguns pontos em que a teologia é ao mesmo tempo companheira e de certa forma aprendiz com a bioética, na tarefa de discernir caminhos para o futuro da humanidade. O autor também está atento ao freqüente interesse por uma visäo de conjunto dos problemas levantados pela bioética hoje e para os quais se conta com o subsídio teológico. Por isto, tentou mapear as principais questões atuais em bioética, com um destaque às questões de biogenética humana, anotando provocações mais significativas para a teologia. Abrem-se assim janelas para observar alguns panoramas em que teologia e bioética se encontram, juntas; se interpelam; se ajudam

Bioética no Brasil: algumas notas / Bioethics in Brazil - A Few Notes

O presente relato oferece alguns dados para compreender a situação da bioética no Brasil. Mostra como os deslocamentos metodológicos da ética médica têm favorecido o desenvolvimento da bioética. Descreve em seguida alguns avanços e desafios da construção da bioética como ciência, em torno de quatro pontos fundamentais: seu contexto cultural humanitário, os sujeitos que a elaboram, os caminhos de sua fundamentação, as principais áreas da bioética como elaboração teórica. Descreve por fim como atuam as principais instituições na elaboração da bioética. Mostra como o Brasil, em meio a tantas desigualdades sociais, encontra nas reflexões da bioética um espaço importante para desenvolver críticas e propostas concretas em vista de um futuro melhor. As perspectivas da bioética são boas no Brasil e para o Brasil

Desafios para a preservaçäo da privacidade no contexto da saúde

No presente artigo, discutem-se os princípios da privacidade e da confidencialidade no âmbito das relações entre usuários, profissionais e instituições de saúde, abordando seus aspectos conceituais e possibilidades de aplicação prática. Questões relacionadas à genética humana, AIDS, registros informatizados, bem como o fenômeno da exposição de pessoas na mídia (como políticos e artistas), são os principais fatores motivadores da reflexão sobre o tema. Ressata-se a necessidade de desenvolvimento de mecanismos que possam, se não eliminar, ao menos minimizar os possíveis prejuízos ou danos às pessoas e à promoção de uma cultura institucional que respeite tais princípios

Poder, ética e os pobres na pesquisa em genética humana / Power, Ethics and the Poor in Human Genetics Research

O saber, em genética humana, constitui um poder de ampla aplicaçao particularmente em relaçoes econômicas, políticas e culturais. Seu uso tem levado a práticas de relaçoes assimétricas em que a vulnerabilidade de pessoas, grupos e mesmo povos inteiros é explorada. Surgem daí graves problemas éticos que desafiam a consciência da humanidade e exigem reflexao. No enfrentamento desses problemas, as comissoes nacionais e os comitês de ética em pesquisa podem desempenhar um papel fundamental.

Bioética: abrangência e dinamismo / Bioethics - Scope and Dynamism

O artigo, de cunho metodologico, trata da abrangencia material e formal da bioetica. Procura descrever a configuracao da bioetica como ciencia; o quadro de questoes que constitui o objeto de seu estudo e procedimento formal para trata-las. Menciona algumas tendencias dentro da bioetica. Enfatiza a necessidade de interdisciplinariedade e a importancia das conviccoes subjacentes neste campo. Mostra o papel da teologia em oferecer, com propriedade, as conviccoes religiosas para a reflexao em bioetica.